30歲男解尿痛 慢性攝護腺炎上身

作者：謝廣益（彰化秀傳醫院主治醫師）

30歲的江先生（化名）一臉愁容進入診間，問他哪裡不舒服，他支支吾吾說：「那個…因為…」起初吞吞吐吐說不出，但他的手很自然地指向胯下，原來有難言之隱。

在慢慢引導之下，他終於說出症狀：「醫師，我解尿時好痛，尿完後下腹也不太舒服，常忍著不去上廁所，這情形已經2、3個月了，有去附近診所看醫師，說是攝護腺發炎，吃了抗生素，但症狀時好時壞。可是，攝護腺會出問題不都是老人嗎？」

在門診，診療過多位攝護腺炎的患者，他們都納悶：「為什麼我還這麼年輕，卻得了攝護腺疾病，那不是年紀大才會得到的嗎？」

不同於50歲以上中老年男性的攝護腺肥大，「慢性攝護腺炎」好發於30-50歲年輕男性，症狀為解尿疼痛，部位分布在恥骨、陰莖、陰囊、會陰、鼠蹊等部位，症狀伴隨有尿急尿頻、憋不住尿、晚上夜尿多、尿柱細、解不淨感，甚至勃起功能障礙、射精疼痛。

久坐循環不良 好發30-50歲

現代人精神壓力大、長時間久坐、骨盆血液循環障礙、射尿無力、小便不順暢，若因為膀胱餘尿導致細菌感染，有可能會造成攝護腺炎，而急性攝護腺炎甚至會血尿、發燒。

中醫治療攝護腺炎，開立處方前需鑑別診斷，急性期宜抗發炎，用藥考慮黃連、黃柏、銀花等，長期門診規律追蹤的患者以增強骨盆血液循環為主，服藥改善射尿能力與性功能，用藥宜服乾薑、人參等。但提醒民眾切勿因排尿問題濫服宣稱可利尿的草藥偏方，以免傷害腎功能。

經絡學中，肝經（肝只是經絡名稱，與肝臟、肝功能等無關）循行路線有一段為：「循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹」，其循行路徑，兩腳對稱，分布於下肢的內側，小腿肌群、大腿內收肌群、腰薦關節、腹直肌等，與攝護腺炎疼痛位置相關聯。因此，民眾平時可以拉筋、按摩肝經的曲泉、蠡溝、中封、太衝等穴位，對泌尿系統有保健作用。

由於久坐久站會導致這些相關肌群的緊繃，建議工作姿勢無法改變者，如：需要長時間開車的人，應多運動，保持肌肉彈性，避免僵硬，而戒菸酒、排便順暢等，也都是醫者臨床衛教患者的重點。

來源：自由時報（2020.09.14）