睡睡平安有好運，中醫教您夜夜眠

作者：張乃祐醫師 (全德中醫診所)

關鍵字：失眠，慢性病，氣血循環，認知行為療法

人的一生當中，有三分之一的時間會花在睡眠，多數人也明白晚上一定要睡得好，隔天才能精力充沛，然而，根據統計，全台的失眠盛行率約11.3%，許多人甚至沒有找出失眠的原因便輕易依賴安眠藥，曾有報導指出「台灣人每年的安眠藥使用量排起來的長度相當於中山高的總長」。

究竟失眠會對我們造成什麼影響？中醫如何看待失眠？除了用藥調整體質外，我們平常又該如何去應對失眠呢？

失眠是許多慢性病的重要原因

其實，失眠雖然不會立即威脅到我們的生命，卻是許多慢性疾病的重要原因，例如：高血壓、中風、心肌梗塞、糖尿病、失智症、癌症、憂慮症、焦慮症等，許多慢性疼痛也跟失眠有關，有時改善睡眠，疼痛也會隨之減輕。另外，在這個科技充斥的世界裡，許多青少年喜歡晚上瘋上網，不睡覺，然而，太晚睡覺會延遲褪黑激素(俗稱睡眠荷爾蒙)的分泌，3C產品的藍光也會降低褪黑激素的分泌量，久而久之，便造成睡眠相位後移 － 「半夜精神好，白天想睡覺」的狀態，這不僅會大大干擾孩子們的學習，睡眠不足也會影響他們的心情、舉止，體質改變也造成他們容易生病。

中醫看失眠－ 氣血循環是關鍵

從現代醫學來看，造成失眠的原因很多，包含壓力、環境變化、身體病痛、藥物使用或值夜班等，從中醫的觀點來看，人的睡眠基礎在於「衛氣有沒有正常運行」，正常來說，白天的衛氣主要循行於體表，晚上則會進入臟腑內循環，而既然睡眠的基礎在於衛氣正常循行，換句話說，「衛氣運行失常」將會導致失眠，而衛氣循行的正常與否仰賴三大要素 － 「氣要足、血要夠、道路要通」，若因六淫邪氣、社會生活因子的影響，或本身的質能問題，造成身體循環受阻，衛氣在晚上無法進入臟腑或被迫出於體表，都會造成失眠，例如：老年人由於氣血衰退，所以睡眠的質量會愈來愈差，容易凌晨醒或覺得自己很淺眠；許多產後媽媽或術後患者因為氣血大量耗損，也容易有睡眠障礙的問題。總而言之，臨床上，我們會根據患者衛氣營血在人體內外上下的分佈和多寡，去找到造成他失眠的真正原因，進而去選擇用藥。

應對失眠有妙招

若您有失眠困擾，除了用藥調整體質外，請努力做到以下幾點，才能慢慢幫助生理時鐘恢復正常：

(1) 限制床的功能：床只能用來做兩件事 － 「睡覺」或「做愛做的事」，若無法在20分鐘內睡著，就要離開床鋪。這個方法會讓您一開始躺在床上的時間很少，進而造成您睡眠不足，次日晚上將更加疲勞，自然而然便拉長了您在床上的時間。

(2) 養成習慣：戒掉壞習慣，包括抽菸、喝太多酒、太晚喝咖啡因飲品；養成好習慣，包括導引(請參閱台灣中醫養生學會的「醫學八段錦、調氣和神法、上壽導引法」)、放鬆練習、運動(但請避免睡前運動，以免腦內啡的一時增加，反而造成大腦短暫興奮而影響睡眠品質)、睡前泡溫水澡。

(3) 創造舒眠環境：確保睡眠環境安靜、昏暗、涼爽，而且不要在睡前使用3C產品或看時鐘。

(4) 不要恐懼失眠：每個人在不同的生活經歷中，難免會有1-2次的短暫失眠經驗，但許多人會過度放大失眠的恐懼(例如：心想我要趕快睡著、千萬別睡不著、失眠會影響明天的工作)，反而造成不必要的恐慌，進而使短暫失眠慢慢演變成長期、頑固性的失眠，因此，請您不要恐懼失眠，因為告訴自己要趕快入睡，反而更容易睡不著。

總而言之，失眠並不可怕，只要持之以恆地養成好習慣、戒掉壞習慣，並透過中藥改善體質，夜晚將不再是您的夢魘，而是渴望。