如何作個好月子(2)
作者：王麗香 (全德中醫診所院長)
世界各地在不同的習俗與環境背景下，對產婦有各式各樣的生活與飲食建議，面對現代中西醫整體醫療的時代，生產後的您要注意哪些問題才能擁有一個健康快樂的身心生活？
產婦首先要了解懷孕期間以及產後自己身體上的變化，才能把握產後一個月的調養時間，規劃好自己坐月子期間內的生活與飲食，讓自己與寶寶的身體愈來愈健康！
心血管系統：我是胖還是水腫呢？
足月懷孕時，心臟每分鐘輸出量為未懷孕時的一倍半，所以產婦會覺得全身水腫，在產後7~10天的荷爾蒙消退期間會有所謂的利尿期，將體內多餘的水份排出，所以產婦在此時會出現汗多及頻尿之症狀，所以要少吃鹽，避免攝取過多水分，可用等滲透壓之湯品或中藥茶飲代替開水，以免造成水分滯留於體內。不碰冷水、禁吹冷風，避免感冒。
產後48小時內血管呈現高凝血狀態，兩週後才會恢復，所以易有產後大出血及羊水栓塞等現象，服用生化湯有活血化瘀之功效，飲食亦要減少引起循環不佳之飲食，參考如下：
宜，平性及溫性蔬菜，如，紅蘿蔔、高麗菜、空心菜、菠菜、芹菜、紅菜。
宜，平性及溫性水果，如，冰品、梨子、柚子、葡萄柚、西瓜、椰子、橘子、冬瓜、蕃茄、綠豆、蓮藕、黃瓜、苦瓜、絲瓜、大白菜、白蘿蔔。
忌，生冷、寒涼食物，如，冰品、梨子、柚子、葡萄柚、西瓜、椰子、橘子、冬瓜、蕃茄、綠豆、蓮藕、黃瓜、苦瓜、絲瓜、大白菜、白蘿蔔。
忌，烤、油炸、辣、刺激性食物，如，醃漬品、咖啡、咖哩、沙茶醬、辣椒。
乳汁：ㄋㄟㄋㄟ不夠，寶寶吃不飽怎麼辦呢？
乳汁的分泌多少與母親的情緒壓力和腸胃機能以及嬰兒的吸允有關。所以除了母親在產後一小時即開始哺乳，增加每天哺乳頻率（>10次每天），母嬰同室等增加乳汁分泌的生活注意事項外，中醫亦認為乳汁之充沛主要與腸胃以及肝氣調暢有關。母乳幫助嬰兒免疫系統與腦部發育的功能是配方乳無法取代的。其中與免疫相關之成分為乳鐵蛋白及VITB12，所以母親要多攝取高蛋白質湯類以及鐵質以增加乳汁量。 例如：溫牛奶、瘦肉、雞肉、魚類、豬肝、腰子、牛肉、牡蠣等。故服用補益氣血之八珍湯及補氣營養湯、不要心情過度激動，更不要悲傷流淚以及充足的睡眠是乳汁充沛最重要的因素。 如果不幸乳汁減少或乳腺發炎，不要氣餒因而放棄哺育母乳的機會，可以諮詢您的中醫師，在古代沒有配方乳的年代，中醫醫學領域有很好的療法。
其它：生產後好多很難啟口的問題！
Q1.漏尿問題：因懷孕後膀胱容量縮小，要至產後4週才會恢復到正常，所以凱格爾式運動及中藥補氣、補腎藥可輔佐其症狀之消除。
Q2.痔瘡問題：因懷孕後腹壓增加而使得痔瘡突出，產後若排便正常一般可自行恢復，若無恢復可諮詢中醫師協助其症狀之消除。
Q3.體重增加：因懷孕後腹壓增加而使得痔瘡突出，產後若排便正常一般可自行恢復，若無恢復可諮詢中醫師協助其症狀之消除。
Q4.落髮問題：產後三個月內頭髮會有快速轉化率，故會大量落髮，一般可以自行恢復，中醫認為髮為血之餘，故可輔佐中藥養血藥物減輕其症狀。
以上為產後調理簡易的實施方式，最後要提醒產婦不論是訂購坐月子餐或到府做月子服務或是家中長輩幫您準備坐月子，都需要知道正確的飲食生活觀念以及階段性補養食膳的觀念。透過合格之中醫師依產婦個人不同的體質給與不同的建議，一般可在產前先至中醫醫療院所了解個人體質，生產後因應生產過程的併發症，例如失血過多、傷口疼痛或乳汁不通等問題與醫師聯絡，由醫師開立個人適合之食補及生活建議。特別是過敏體質、燥熱體質及有子宮內膜異位、肌瘤之病人，切勿自行服用補藥以免造成體質及疾病惡化。
小產需要坐月子嗎？ 明代著名的婦醫家薛己說過：「小產重於大產(生產)，因為大產如粟熟自脫，小產如生採，傷其根蒂。」小產休息調養時間需視懷孕週數而定，雖然荷爾蒙改變不如足月懷孕者大，但更要考量手術或藥物遺留之併發症，千要不要輕忽。
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