小兒便秘別煩惱，助兒解便有一套！

作者：賴琬郁/中國醫藥大學中醫兒科主治醫師

4 歲的小寶（化名），長期被便秘所困擾，因肚子痛已經到急診通大便好幾回，媽媽非常擔心，帶著小寶來中醫門診尋求協助。

像小寶一樣為便秘所苦的小孩不在少數，最常見於學齡前孩童、剛嘗試副食品嬰幼兒，或是腦性麻痺長時間臥床患童，另外部分學齡兒童因不習慣在校解便，長時間憋大便也容易造成便秘。

長期便秘會造成小兒厭食、腹痛、肛裂、大便失禁、更會加重尿床情形，家長們不可輕視。

另一類型的便秘，因大便乾硬阻塞腸道，少量糞水由阻塞周圍滲出肛門口，解出的便多稀軟不成型，這類型常被誤解為腹瀉，實際上是因便秘所造成。

若您的孩子有便秘的情況，起初可採用以下按摩方法來改善：

(1) 清大腸：小兒的大腸經位在食指橈側赤白肉際處，”清大腸”是沿著大腸經，由食指根推向指尖，每日至少 100 下。

(2) 順時針摩腹:在肚臍四周的腹部，用食、中指指腹或手掌順時針方向摩腹約 3-5 分鐘。

(3) 揉天樞：「天樞穴」位於肚臍旁開兩吋（孩子的兩橫指寬度），使用大拇指按摩約 2 分鐘。

(4) 推下七節骨：從腰部脊椎最凹處（第二腰椎）往下推至尾骨最底端，約 100 次。

(5) 揉龜尾：用中指揉動尾骨最低端，約 100 次。

若您的孩子已被便秘困擾許久，建議搭配內服中藥，幫助排便的中藥有許多種，常使用的有潤下藥如火麻仁、郁李仁、生地、玄參、麥門冬可滋陰潤腸，攻下藥如大黃、芒硝具又清熱瀉下作用，行氣藥如枳實、陳皮、厚朴，可增加腸道的蠕動，根據不同類型的便秘，選用合適的中藥來改善便秘體質，才不會出現對藥物的依賴性。

◎造成小兒便秘最常見的原因與飲食和排便習慣不良有關，要能徹底遠離便秘請記得以下小叮嚀：

• 增加高纖維食物的攝取，如:花椰菜、菠菜、水梨、木瓜、柑橘類、蜜棗、奇異果、燕麥、薏仁⋯⋯等等。

• 鼓勵孩子多喝水。適量的蜂蜜水也可助排便，但一歲前請勿食用蜂蜜（註：蜂蜜容易受到肉毒桿菌的汙染，一歲以下嬰幼兒免疫力與腸道菌叢未健全，容易中毒）。

• 養成定時解便的好習慣。

• 多帶孩子到戶外活動，養成孩子運動的好習慣，助健康更能增進彼此親子關係。

清大腸：沿著大腸經（食指橈側赤白肉際處），由食指根推向指尖。

順時針摩腹與揉天樞穴（天樞穴位於肚臍旁開兩吋）

推下七節骨與龜尾

（首圖來源：Parenting First Cry）