更年期知多少？

作者：高雄長庚醫院 中醫部 蔡明兌醫師

更年期是婦女卵巢生理機能逐漸衰退到完全喪失的過程，台灣婦女平均進入更年期的年齡為45-55歲，在這2到5年之間卵巢會逐漸停止製造女性荷爾蒙，使得月經週期、經量變得不規則，直至最後一年內不再有月經，也就是到了停經的階段。

在這段生殖機能逐漸降低到完全喪失的停經前後過渡期間，除了月經發生變化，在逐漸缺乏女性荷爾蒙的保護之下，也會提高骨質疏鬆、代謝症候群及心血管疾病的風險。更年期婦女們也可能會出現一些不適的症狀，包含：熱潮紅、心悸失眠、盜汗、情緒抑鬱或易怒、肌肉關節酸痛、皮膚乾燥頭髮乾枯、性慾減退、陰道乾澀、性交疼痛等等。

在《黃帝內經》提到：「女子七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭。」即指出女性在四十九歲左右會面臨生理上的變化，對應到我們俗稱的更年期。常見的證型及症狀包含：

⁃ 肝鬱：情緒不穩、容易起伏不定、抑鬱、多怒、胸脅脹痛、失眠、心悸。

⁃ 腎陰虛：腰痠耳鳴、臉潮紅、口乾舌燥、盜汗、大便乾硬。

⁃ 腎陽虛：腰膝痠軟、眩暈、耳鳴、臉色蒼白、畏寒、倦怠、四肢冰冷、大便溏瀉。

臨床上，醫師會依每個人症狀不同而加以調治，且在更年期症狀緩解一段時間後即可停止服藥。

而依據「藥食同源」的原則，可以透過藥膳，來改善更年期不適症狀：

⁃ 芝麻黑豆紫米粥：補腎滋陰利水、富含鈣質，可改善白髮、頻尿以及骨質疏鬆。

⁃ 桂圓紅棗粥：養血安神、養顏潤色，可改善失眠心悸。

⁃ 杜仲首烏山藥烏雞湯：溫補脾腎、填精益髓，可改善腰膝痠軟。

⁃ 百合枸杞大棗銀耳羹：養陰潤燥，可改善燥熱煩躁、皮膚乾燥。

⁃ 丹梔玫瑰飲：疏肝解鬱，改善憂鬱心情。

除此之外，我們可以透過日常作息、飲食的調整來幫助自己減緩症狀、較為平順地度過這一段轉換，例如：

⁃ 熱潮紅、煩躁不適時，減少辛辣烤炸的食物，採取洋蔥式穿著、適時調整體溫，並且可以在頸後局部濕敷冰毛巾，緩解燥熱。

⁃ 針對夜間盜汗的問題，選擇清爽排汗的睡衣，保持室內通風或設定合適冷氣溫度，以提升睡眠品質。

⁃ 為避免失眠，需要固定作息時間、減少熬夜的習慣，並在中午過後減少攝取咖啡因及茶類。

⁃ 使用陰道潤滑劑或凝膠，維持陰道的濕潤，可減少陰道乾燥帶來的性交疼痛。

⁃ 培養規律的運動習慣，進行有氧活動與負重運動，對於控制體重、提升心肺功能及強健骨質都有很好的幫助，走出家門、多接觸大自然與他人互動也能獲得好心情。

⁃ 適度的日曬可幫助身體產生維他命D，加強腸胃道對鈣質的吸收。

⁃ 均衡飲食，以少糖、少油、少鹽、低脂、高纖、高鈣為原則，可多攝取深綠色蔬菜(芥藍、油菜、莧菜等)、紫菜、海帶、黑芝麻、小魚乾、乳酪、豆類等食物，以補充鈣質及植物性賀爾蒙。

不過需要注意的是，如果更年期症狀無法自行緩解或是有惡化的情況發生，亦或是確認停經後又有陰道出血的症狀，請及時就醫，由醫師協助查明原因並給予適當處置建議。

整體而言，更年期是一段自然的生命經歷，讓我們重新調整生活步調，並學習以和諧的心情、平衡身心狀況，一起健康愉快的迎接人生新旅程！