為什麼麥芽可以發奶又回乳？麥芽退奶要用生麥芽還是炒麥芽？

作者：張尹人/中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師

常有產婦問：「聽說麥芽可以發奶，卻又是回乳中藥中使用頻率最高的一味藥，為什麼麥芽這麼特別，可以發奶又回乳呢？」

這要從中醫的乳汁理論說起，乳房屬於胃，乳頭屬於肝，乳汁是由衝任氣血所化生，而脾胃是氣血生化之源，所以乳汁的多少和脾胃運化功能有密切相關。

小劑量的麥芽（約10-15g）可以幫助消食開胃，脾胃運化食物功能正常，生化足夠的氣血，便能使乳汁來源充足，而其兼有疏肝解鬱的作用，可幫助乳汁分泌順暢，這是麥芽催乳的機轉。

然而，大劑量的麥芽（30-60g）則有耗氣散血的作用，使用過量會削弱氣血生化的來源，減少乳汁產生，這是麥芽可以回乳的機轉。

因此，使用麥芽劑量的差異，會產生不同的效果，小劑量的麥芽可催乳發奶，大劑量的麥芽則可回乳退奶。

產婦常有的另一個疑問是：「中藥房賣的麥芽有生的，也有炒過的，究竟哪一種才能有效回乳呢？」

從臨床與藥理等研究來看，麥芽不管是生用或炒用都有回乳的效果，有沒有炒過對其回乳作用的影響並不明顯，關鍵在於用量的多寡。也有學者研究發現，生麥芽與炒麥芽合用比單用生麥芽或單用炒麥芽，更能有效回乳。

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