白帶！難以啟齒的私密處煩惱

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作者：謝宜庭/中國醫藥大學附設醫院中醫部中醫婦科醫師

　　夏季到了，炎熱潮溼讓人很困擾，又濕又黏的異常分泌物，也常讓女性私密處拉警報，甚至反覆感染，搔癢難耐，究竟該如何夏季過著乾爽又舒暢？

• 正常白帶無色無味

　　正常生育年齡女性一天分泌 1-4cc 白色或透明無味液體，是由子宮內頸黏液分泌物、脫落上皮細胞、正常陰道菌落及陰道滲出液構成，這些無色無味液體有助於維持陰道酸性，幫助防禦與清理，防止感染。

　　隨著排卵期的來臨，受賀爾蒙分泌影響，子宮頸會產生許多水樣黏液，呈現鹼性，可保護精蟲，讓鹼性精液在陰道環境中具有緩衝作用，使精子順利地通過子宮頸進入子宮腔內。

• 中醫談不正常白帶

　　清《傅青主女科》：「夫帶下俱是濕症。」帶下由津液所化，腎所藏瀉，賴脾氣運化，由任帶兩脈約束，在天癸作用下（類似內分泌），布於子宮，潤澤陰道。

　　常見的陰道感染有細菌性感染（以灰白色，為魚腥味，薄為主），念珠菌感染（以搔癢為主，無臭，厚，白色乾酪狀為主），陰道滴蟲感染（以惡臭，黃綠色膿狀分泌物，偶有性交陰部疼痛）。

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• 就診時中醫常會觀察量，色，質地以作為判斷：

1. 帶下的量：量多屬濕，量少與陰血不足相關。

2. 帶下的顏色：色白屬虛證或寒證，色赤偏熱，色黃若淡偏脾虛，色黃若黏稠屬濕熱。

3. 帶下的質地：清稀偏水，屬虛，氣虛，陽虛（兼有冷感），質黏稠或豆腐渣樣偏熱，或濕熱下注。

4. 帶下的氣味：偏熱者味道較重，惡臭難聞，則屬濕熱濕毒。

5. 帶下伴隨的症狀：是否有陰道乾澀，搔癢，腰痠等症狀。

• 如何避免？

1. 不穿過緊身衣物：以棉質、寬鬆舒適為佳，防止讓陰部處在悶熱潮濕的環境，增加細菌感染的機會。

2. 生理期時勤換棉墊。

3. 不熬夜放鬆心情。

4. 排便後以衛生紙擦拭時，應由前往後擦拭。

5. 性行為前後的清潔需特別注意：性行為前雙方先清洗身體與雙手，男方包皮容易藏汙納垢要特別注意，飲水，後宜清潔陰部及排尿，感染時應減少發生性行為，以防交叉感染，伴侶可同時接受治療。

6. 不經常灌洗陰道：以免破壞正常陰道菌叢。

7. 不使肥皂或沐浴乳清潔陰部，鹼性會破壞酸性的陰道環境。

8. 不要坐浴或泡溫泉：暫時以淋浴代替盆浴減少感染

9. 勿食冰涼飲品（紅茶、綠茶、奶茶…）、及涼性食物瓜類（西瓜、哈密瓜等）、白菜、綠茶、白蘿蔔、橘子等，減少體內濕氣的累積。

10. 有白帶色黃綠、搔癢等感染症狀，應避食辛辣烤炸物品等刺激物。