藥膳知多少-冬季癢怎麼辦? 藥師告訴你如何選擇藥膳!

作者 : 廖培伶 藥師

出處 : 三軍總醫院臨床藥學部中藥局

現在時序進入秋冬之後，天氣愈來愈乾燥，如果沒有提早做好肌膚的保養，皮膚就很容易因季節轉換而搔癢起來，抓抓抓甚至脫屑、破皮或發炎，範圍可能從臉頰、脖子、軀幹到四肢內外側都有，這種現象很可能就是冬季癢找上門了。

一、 什麼是冬季癢 最常發生在冬季的搔癢以四肢外側最多，尤其四肢前側及臉頰的中間、手掌背面發癢，稱之為缺脂性皮膚炎或乾燥性皮膚炎，又名冬季癢疹，好發於中老年人或小孩，當然年輕人也有可能因自主管理不好，而引發冬季癢的狀況。 一般正常皮膚角質細胞的含水量會因汗腺排汗而獲得補充，皮脂腺分泌油脂則保護皮膚防止水分散失。然而年紀大的人或乾性膚質者，因皮脂腺及汗腺的活性減退甚至萎縮，因此皮膚比較乾燥，遇到了乾冷的空氣，一來會加速皮膚中水分的喪失，二來使血管收縮，造成局部血液循環降低，進而使皮脂和汗水的分泌減少；這時皮膚乾燥便容易發癢、粗糙、龜裂、紅腫、發炎。若因搔癢難耐而抓個不停，嚴重者可進一步引起感染，因此不可不謹慎護理。

二、 依體質選擇合適的藥膳

在中醫認為冬季癢的成因有血虛風燥、血熱風燥、風寒外襲、風溼相搏。

在藥膳的選擇上 : 血虛者，以養血滋陰潤燥為法；血熱者，用清熱涼血；風寒者，以驅風散寒；風濕者，宜散風除溼止癢。

(1) 血虛者，用加味四物湯(方中當歸、熟地、炒白芍、川芎)四物湯藥材再加入何首烏、玉竹、百合、紅棗來滋燥養血潤膚。血虛風燥的人也容易有便祕的情況，剛好方中的熟地、何首烏可以潤腸通便又補血。適合搭配土雞或山雞一同熬煮，土雞溫中補虛，山雞溫補，都是比較甘溫，血虛的人通常比較怕冷，適合甘溫的食材與藥材來養血滋陰潤燥。

(2) 血熱者，用當歸飲子-源自《濟生方》。此方以四物湯為基礎方，將熟地改為生地配玄參滋陰清熱涼血，晉耆、荊芥、防風補氣祛風，甘草瀉火解毒。食材可選用烏骨雞一起燉煮，烏骨雞性味甘平，可以溫中補腎，滋陰涼血清熱。適合血熱風燥的人使用。

(3) 風寒者，用桂枝湯加防風、紫蘇、白鮮皮、紅棗，可以去風散寒止癢，食材選用羊肉，羊肉在《本草綱目》中被稱為可以祛風散寒、暖心胃。適合因受風寒而引起的冬季蕁麻疹使用。

(4) 風濕者，用四神湯(茯苓、芡實、蓮子、山藥)加桑寄生、薏仁、白扁豆加強利濕的效果，食材選用豬肚，豬肚本身就有顧脾胃的效用，所以豬肚也可以增強四神湯的功效，搭配健脾化濕的四神可達到祛風濕止癢的效果。

三、外用藥膏與飲食生活宜忌

(1)外用藥膏 : 一般可以用由當歸、紫草、麻油等中藥製成的「紫雲膏」，方中當歸、紫草活血涼血，麻油能滋養潤滑表皮細胞，能有效達到滋潤止癢的功效。

(2)在食療方面，建議攝取一些富含膠質的食物，如豬腳筋、海參、黑木耳等滋補潤燥的食物。冬季癢忌食辛辣酒炸及海鮮蝦蟹類食物及竹筍、香菇、芋頭、芒果等發物。

(3)冬天洗澡時水溫不宜太高，也不要泡澡，避免過度使用沐浴乳搓洗；洗澡後宜適當塗抹潤膚乳液。因為過高的水溫及過度清洗只會使皮膚更乾燥。

四、結論

想要改善乾癢的不適症狀，得從體內、體外調理著手，才能治標又治本效果。