認識治療及預防新冠肺炎的臺灣清冠一號

作者：林奕瑾 藥師/三軍總醫院中藥局

因COVID-19疫情在全球流行，各國治療COVID-19還未有明確的準則，我國國家中醫藥研究所提出「新型冠狀病毒中醫臨床分期治療指引」，完成全新方劑「臺灣清冠一號」（NRICM101）的研發，以中藥的方式來治療及預防新冠肺炎。

〈何謂臺灣清冠一號〉

以明代張時徹所輯《攝生眾妙方》中之「荊防敗毒散」為處方基礎，主要治療病邪入肺化熱者，後依臨床需求朝向治療瀰漫性肺炎來進行加減，藥材變化最終為黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、防風、炙甘草等十種中藥材，具有辛散解表、清熱宣肺解毒、寬胸祛痰及降氣平喘之療效，主證為外感時疫，可用於治療或預防新冠肺炎。

臺灣清冠一號的抗病毒機轉是將新冠病毒入侵的致病機轉予以阻擋和抑制，具有以下三個作用靶點：

1. 阻斷病毒棘蛋白與人體細胞表面上ACE2接受器的結合，減少病毒入侵細胞內的數量。

2. 抑制細胞內3CL蛋白酶的活性，阻止病毒的複製。

3. 抑制肺泡上皮細胞分泌TNF-α及IL-6，減少細胞激素風暴的風險。

〈臺灣清冠一號十味藥材功用介紹〉

1.黃芩：清熱燥濕、瀉火解毒，治肺熱咳嗽。

2.魚腥草：清熱解毒，排膿消癰，治肺癰吐膿。

3.北板藍根：清熱解毒、涼血利咽，治喉痛斑疹。

4. 栝樓實：清肺化痰、利氣寬胸，治熱痰咳嗽。

5. 荊芥：祛風解表，治外感風寒風熱。

6. 薄荷：宣散風熱，清利頭目，治風熱感冒。

7. 桑葉：疏散風熱、清肺潤燥，治外感風熱。

8. 厚朴：行氣消積、燥濕除滿，治食積氣滯。

9. 防風：祛風解表，治外感風寒風熱表證。

10. 炙甘草：補脾和胃、益氣復脈，治脾胃虛弱。

〈臺灣清冠一號使用時機〉

預防

若是預防性投藥（接觸高風險環境）者，每天先以「足量」的治療劑量：順天堂（RespireAid）4包/天，莊松榮（COVRelief）3包/天，立康（COFLU REMEDY）3包/天連續服用3天，之後可改為每日1包（評估自身該日接觸風險，視必要可自行增加為每日2包），維持藥效的作用濃度即可。

治療(確診)

針對新冠肺炎的病程分期，擬定分期治療的處方，在感染初期，就要以「透邪外出、截斷病勢」的方式來治療患者，防止發病。適用於「無症狀感染者」、「發病後患者」（包括輕症、重症），有效改善「無症狀期」、「輕症期」、「重症期」患者的病症，避免惡化轉為重症或危重症，並且能幫助恢復肺功能。

〈臺灣清冠一號使用注意事項〉

「臺灣清冠一號」的藥性偏涼，有些人腸胃比較虛弱、敏感者，可能在服用後會出現輕微的腹瀉。可以煮生薑湯飲用（也可用生薑湯配服清冠一號），來幫助改善腸胃功能。若是腹瀉嚴重，可暫時吃一至二天的止瀉劑（需由西醫師處方），避免脫水與身體虛弱。若是腹情況仍未緩解，應諮詢中西醫醫師。「飯前」服用「清冠一號」，其藥效較好，但考慮到腸胃比較弱、敏感，或飯前服用「清冠一號」會腹瀉的人，可以「飯後」吃，可依個人體質去做調整，沒有一定的限制。